館長小編的圖書館日常

最近開始讀了一些關於醫療照顧的書籍，

從陳志金醫師的《ICU重症醫療現場》，

到這本朱為民醫師的《人生的最後期末考》。

兩位醫師的專長不一樣，

陳志金醫師是重症醫療，

朱為民醫師是安寧醫療。

從陳志金醫師的《ICU重症醫療現場》，

稍微比較認識醫療現場醫護的困境。

我印象最深刻的部分是陳醫師提到

「面對無法救治的病患，我們應該要『救家屬』。」

因為病患走了，留下的傷痛和愧疚都在家屬身上。

書中提到一個顛覆我的觀念，

「急救簡單，決定不救才是困難的」。

因為家屬沒有共識，或是不敢不救，

最後，施以強制的急救，

壓胸、插管、氣切，

說難聽一點，就是讓病患不得好死。

這是我們期望親人被對待的方式嗎？

*

朱為民醫師的《人生的最後期末考》，

聽起來以為是安寧醫療，

但書中提到一個非常重要的法案—

《病人自主權利法》，

當中提到「預立醫療決定」。

先釐清一下，

《安寧緩和醫療條例》和《病人自主權利法》，

這兩個法令不一樣。

以下談的都是《病人自主權利法》，

摘錄書中的三個問題，

讓大家一起來思考。

第一題

重病不能進食的時候，

你希望順其自然能吃就吃，

還是插鼻胃管維持影響，

還是只想要打點滴就好，

或是用胃造口的方式灌食。

第二題

如果有一天當生命走到盡頭，

你希望醫療人員依然對你施以插管、電擊、抗生素等維持生命，

還是讓我好好地走就好。

第三題

如果有一天身體不好了，

需要他人長期照顧，

你希望住在哪裡？

家裡、全日養護機構、半日養護機構。

如果以上這些問題你沒有想過，

自己也答不出來。

試問當你重病的時候，

你的親人如何幫你做這些決定。

如果你可以在自己意識清楚的時候，

為自己做決定，

就不會為難到子女和親友，

讓他們為了你的醫療決定撕破臉。

*

預立醫療決定

內容

1.必須書面白紙黑字寫下來，

2.並且指明特定臨床條件(共有5種)，

3.希望接受或拒絕的治療。

程序

1.經過醫療機構提供的預立醫療照護諮商，

2.公證人公證或具有完全行為能力者二人以上在場見證，

3.最後註記於全民健保卡憑證。

*

這兩本書不僅增進我對醫護的認識，

更是想要有些行動。

為自己做預立醫療決定，

不要在重病時為難配偶和孩子。

像這樣的決定，

這種事情別人不敢提，

總覺得好像觸霉頭。

如果你覺得這很重要，

那就自己提出來和家人討論。

如果想要了解更多，

歡迎閱讀朱為民醫師的

《人生的最後期末考》這本書。

「我們沒辦法決定自己怎麼來到這個世界，

但我們可以決定自己要怎麼離開這麼世界。」

身上可以不用一堆管子，

不用電擊到皮膚焦黑，

也不用CPR到肋骨斷掉，

就像出生一樣怎麼來，就怎麼去。